Регистрация
Войти через социальные сети
Privet-Rostov.ru » В России и мире » Рак предстательной железы: диагностика и лечение

Рак предстательной железы: диагностика и лечение energy

14-08-2020, 10:20


Рак предстательной железы - довольно распространенное заболевание у мужчин зрелого возраста. Однако последнее время с таким диагнозом все чаще сталкиваются и более молодые мужчины. С чем это связано, как диагностировать онкологию простаты, какие возможности лечения дают роботизированные технологии – об этом и многом другом рассказывает уролог, онкоуролог, д.м.н., профессор, врач высшей категории Европейского Медицинского Центра Сергей Нестеров.

 

 

Как выявить рак простаты?


Скрининг


За последние годы статистика фиксирует увеличение количества случаев выявления рака предстательной железы. По данным Министерства здравоохранения России, ежегодно в мире регистрируют более 550 тысяч новых случаев рака простаты. В нашей стране заболеваемость растет. По данным того же Минздрава, прирост в России с 2006 по 2016 годы составил 87,11%.


С чем связан такой рост? Болезнь становится все агрессивнее? Отчасти. Но в большей степени это можно объяснить улучшенной диагностикой заболевания. Сейчас, чтобы выявить рак на ранних стадиях, многие урологи стали назначать пациентам анализ ПСА, то есть простатический специфический антиген. То же делают и врачи общей практики, если пациенты старше 45 лет и особенно если они входят в группу повышенного риска, то есть имеют наследственную предрасположенность к развитию рака простаты.  Им рекомендуется строго сдавать анализ ПСА один раз в год или один раз в 2 года. В целом Европейская ассоциация урологов в рамках скрининга рекомендует назначать данный анализ всем мужчинам с 45 лет. С появлением опухоли показатели простатического специфического антигена обычно повышаются: границы нормы показателей колеблются от 0 до 4 и это обусловливает сложность в интерпретации результата анализа. Если у молодых мужчин 45-60 лет показатель ПСА приближается к 2, это вызывает большую насторожённость у врачей. Таким пациентам назначается дополнительное обследование.  


Бывают исключительные случаи, когда опухоль есть, а показатели ПСА в норме. Действительно, анализ на ПСА не является стопроцентной гарантией выявления рака простаты. Огромное преимущество данного метода в том, что он наиболее доступен для массового использования. Дополнить диагностику, следовательно, повысить ее точность, можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).


Еще одним скрининговым методом является анализ на получение показателя индекса здоровья простаты phi, который представляет собой соотношение трех онкомаркеров в биоматериале пациента. Значение индекса позволяет врачу предположить наличие или отсутствие у пациента рака простаты.  


УЗИ- и фьюжн-биопсия


По совокупности полученных скрининговых данных врачи принимают решение о назначении биопсии предстательной железы. Это единственное исследование, которое позволяет поставить диагноз рак простаты. Он не используется в общем скрининге, ведь его назначают уже тогда, когда есть подозрения на рак.


Существует обычная биопсия, которая проводится под контролем УЗИ. Однако, гораздо более эффективным способом выявления рака предстательной железы является фьюжн-биопсия. Перед ее назначением пациент в качестве дополнительного обследования обязательно делает МРТ. Далее полученная на МРТ картинка совмещается с изображением УЗИ аппарата. Такой способ значительно упрощает навигацию и позволяет докторам видеть трехмерную картину предстательной железы, которая транслируется с датчика, введенного в прямую кишку. Фокус для забора биопсийного материала наводится именно на те участки простаты, которые были подозрительны на рак при МРТ.


Фьюжн-биопсия значительно повышает диагностическую ценность исследования. Фрагменты ткани, которые получают с помощью специального биопсийного пистолета, отправляются морфологу на гистологическое исследование, на основании которого в дальнейшем ставится диагноз. Если при биопсии были найдены раковые клетки, то диагноз рака подтверждается и назначается лечение.


Как вылечить рак простаты?


Хирургическая операция и/или лучевая терапия


Можно полностью вылечить пациента от рака простаты, если у него зафиксирован локализованный процесс внутри органа. То есть если новообразование никуда не проросло, врач выбирает один из радикальных способов лечения - хирургическую операцию или лучевую терапию. Встречаются случаи комбинированного лечения, когда последовательно применяются оба варианта.  Право выбора метода остается за пациентом, в то время как врач обязан проинформировать его обо всех преимуществах и недостатках того или иного метода в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных особенностей мужчины.  


Роботизированные возможности


10 лет назад, до появления хирургических роботов, врачи делали операции по лечению рака простаты лапаротомически, то есть через разрез. Предстательная железа находится в глубине малого таза, поэтому для удаления опухоли приходилось очень глубоко проникать внутрь организма. С технической точки зрения операции были тяжелыми и сопровождались большими кровопотерями и высокими рисками осложнений, но это был единственный способ лечения.


По мере развития медицины стали появляться новые способы проведения операций, наиболее эффективным из которых является использование хирургического робота Da Vinci. Во время такого вмешательства специалист смотрит в специальные окуляры и получает с камеры увеличенное трехмерное четкое изображение в высоком разрешении. Рассмотреть можно любой интересующий участок организма. Непосредственно манипуляции выполняют «руки» робота, которыми управляет врач с консоли. Это повышает точность выполнения операции.


Перед операцией, конечно же, важно правильно выставить так называемые «руки» робота, то есть манипуляторы, с помощью которых врач управляет операционным процессом. У робота 4 «руки», одна из которых оснащена камерой, а остальные три являются инструментальными. Таким образом, манипуляторы робота – усовершенствованные инструменты имеющие возможности человеческой руки, которые позволяют проводить операции высокой сложности с минимальными рисками для пациента и максимальными возможностями сохранения важнейших функций.


Восстановительный период


Восстановительный период после роботического вмешательства составляет всего 3-4 дня.  


После этого короткого периода пациент возвращается домой. На седьмой день он вновь приходит в клинику, чтобы удалить уретральный катетер, который во время операции устанавливают в мочевой пузырь.  


Критерии излеченности


Критерием излеченности от рака простаты является уже известный ПСА. Данный показатель должен быть не больше 0,2. Если он начинает расти, это является сигналом о возможном рецидиве заболевания.


Возможные осложнения и способы их избежать


После проведения лапаротомии при раке простаты возможны два наиболее тяжелых осложнения: недержание мочи и эректильная дисфункция. Обе эти проблемы значительно снижают качество жизни мужчины. Выполнение операции с помощью робота Da Vinci позволяет сохранить обе функции. Согласно статистическим данным, после операции, выполненной с помощью робота, не более 1% пациентов имеют значимое недержание мочи и 80-90% пациентов сохраняют эрекцию. Роботизированные операции являются малотравматичными, имеют низкий риск осложнений и высокие возможности сохранения всех жизненно необходимых функций.


 




973 просмотра
Поделиться
Сообщить об ошибке
Нравится -1 Не нравится

Добавить «Privet-Rostov.ru» в список ваших источников
У Вас есть интересная новость, фото или видео? Стали очевидцем происшествия ? Звоните: +7 938 126-71-23 Присылайте в WhatsApp: +7 938 126-71-23, Пишите: [email protected]


Новости партнеров
Последние новости:
В Ростовской области в стоящие на обочине после ДТП машины влетела легковушка, один человек погиб
Прочитали - 708

В Ростовской области в стоящие на обочине после ДТП машины влетела легковушка, один человек погиб

Вчера, 20:46
В Ростовской области в стоящие на обочине после ДТП машины влетела легковушка, один человек погиб
Читать далее
Бегающий мужчина без верхней одежды у военкомата в Ростове устроил переполох
Прочитали - 430

Бегающий мужчина без верхней одежды у военкомата в Ростове устроил переполох

Вчера, 20:35
Бегающий мужчина без верхней одежды у военкомата в Ростове устроил переполох
Читать далее
Запуск движения по новому мосту на Малиновского отложили на июль
Прочитали - 573

Запуск движения по новому мосту на Малиновского отложили на июль

Вчера, 20:15
Запуск движения по новому мосту на Малиновского отложили на июль
Читать далее
В лестничный пролет многоэтажки упала девятилетняя девочка в Ростовской области и погибла
Прочитали - 647

В лестничный пролет многоэтажки упала девятилетняя девочка в Ростовской области и погибла

Вчера, 19:59
В лестничный пролет многоэтажки упала девятилетняя девочка в Ростовской области и погибла
Читать далее
Снос домов, мешающих открытию моста на Малиновского, начался в Ростове
Прочитали - 1 342

Снос домов, мешающих открытию моста на Малиновского, начался в Ростове

Вчера, 19:47
Снос домов, мешающих открытию моста на Малиновского, начался в Ростове
Читать далее
Тарифы на вывоз мусора поднимутся в Ростовской области до 56%
Прочитали - 588

Тарифы на вывоз мусора поднимутся в Ростовской области до 56%

Вчера, 19:31
Тарифы на вывоз мусора поднимутся в Ростовской области до 56%
Читать далее
Из-за коронавируса в Ростове сорвались крещенские купания
Прочитали - 664

Из-за коронавируса в Ростове сорвались крещенские купания

Вчера, 19:12
Из-за коронавируса в Ростове сорвались крещенские купания
Читать далее
В Ростовской области с 18 января начинается вакцинация от коронавируса всех желающих
Прочитали - 405

В Ростовской области с 18 января начинается вакцинация от коронавируса всех желающих

Вчера, 19:03
В Ростовской области с 18 января начинается вакцинация от коронавируса всех желающих
Читать далее
Карантин ввели в части Ростовской области
Прочитали - 959

Карантин ввели в части Ростовской области

Вчера, 18:52
Карантин ввели в части Ростовской области
Читать далее
Ростовскую область готовят к ЧС, возможно развертывание 240 пунктов обогрева
Прочитали - 456

Ростовскую область готовят к ЧС, возможно развертывание 240 пунктов обогрева

Вчера, 18:38
Ростовскую область готовят к ЧС, возможно развертывание 240 пунктов обогрева
Читать далее
Врачи в России не определились, нужно ли прививаться тем, кто уже перенес коронавирус
Прочитали - 367

Врачи в России не определились, нужно ли прививаться тем, кто уже перенес коронавирус

Вчера, 18:31
Врачи в России не определились, нужно ли прививаться тем, кто уже перенес коронавирус
Читать далее
ВТБ выдал первые 500 автокредитов по новой госпрограмме
Прочитали - 306

ВТБ выдал первые 500 автокредитов по новой госпрограмме

Вчера, 16:07
ВТБ выдал первые 500 автокредитов по новой госпрограмме
Читать далее
Доходы жителей в Ростовской области проверят власти
Прочитали - 920

Доходы жителей в Ростовской области проверят власти

Вчера, 16:05
Доходы жителей в Ростовской области проверят власти
Читать далее
Минздрав прокомментировал возможность не носить маски сделавшим прививку от короновируса
Прочитали - 433

Минздрав прокомментировал возможность не носить маски сделавшим прививку от короновируса

Вчера, 15:52
Минздрав прокомментировал возможность не носить маски сделавшим прививку от короновируса
Читать далее
Врач ростовской больницы Минобороны умерла от короновируса
Прочитали - 846

Врач ростовской больницы Минобороны умерла от короновируса

Вчера, 15:39
Врач ростовской больницы Минобороны умерла от короновируса
Читать далее
В какой срок ростовчан должны ложить в больницу и забирать на скорой рассказали власти
Прочитали - 956

В какой срок ростовчан должны ложить в больницу и забирать на скорой рассказали власти

Вчера, 15:28
В какой срок ростовчан должны ложить в больницу и забирать на скорой рассказали власти
Читать далее
Антимасочный пенсионер вытрепал нервы экипажу самолёта в Ростове
Прочитали - 636

Антимасочный пенсионер вытрепал нервы экипажу самолёта в Ростове

Вчера, 15:16
Антимасочный пенсионер вытрепал нервы экипажу самолёта в Ростове
Читать далее
Пункты короновирусной вакцинации экстренно разворачивают в Ростовской области
Прочитали - 515

Пункты короновирусной вакцинации экстренно разворачивают в Ростовской области

Вчера, 15:05
Пункты короновирусной вакцинации экстренно разворачивают в Ростовской области
Читать далее
Стали известны 89 мест для купания на Крещение в Ростовской области
Прочитали - 522

Стали известны 89 мест для купания на Крещение в Ростовской области

Вчера, 14:52
Стали известны 89 мест для купания на Крещение в Ростовской области
Читать далее
Озеленить Ростовскую область деньгами задумал губернатор Голубев
Прочитали - 553

Озеленить Ростовскую область деньгами задумал губернатор Голубев

Вчера, 13:00
Озеленить Ростовскую область деньгами задумал губернатор Голубев
Читать далее
17 человек стали жертвами COVID-19 за сутки в Ростовской области
Прочитали - 370

17 человек стали жертвами COVID-19 за сутки в Ростовской области

Вчера, 12:44
17 человек стали жертвами COVID-19 за сутки в Ростовской области
Читать далее
Виталина Цымбалюк-Романовская сообщила об интимной связи с духом покойного Армена Джигарханяна
Прочитали - 438

Виталина Цымбалюк-Романовская сообщила об интимной связи с духом покойного Армена Джигарханяна

Вчера, 12:25
Виталина Цымбалюк-Романовская сообщила об интимной связи с духом покойного Армена Джигарханяна
Читать далее
Двое погибли в ДТП из 6 машин на заснеженной трассе в Ростовской области
Прочитали - 1 165

Двое погибли в ДТП из 6 машин на заснеженной трассе в Ростовской области

Вчера, 12:04
Двое погибли в ДТП из 6 машин на заснеженной трассе в Ростовской области
Читать далее
В Ростове ул.Вавилова за 4 года расширят до магистрали
Прочитали - 889

В Ростове ул.Вавилова за 4 года расширят до магистрали

Вчера, 11:50
В Ростове ул.Вавилова за 4 года расширят до магистрали
Читать далее
До -25 °C похолодает в Ростовской области на новой неделе
Прочитали - 732

До -25 °C похолодает в Ростовской области на новой неделе

Вчера, 11:31
До -25 °C похолодает в Ростовской области на новой неделе
Читать далее
Из-за сильнейшего снегопада закрыли аэропорт Платов в Ростове
Прочитали - 652

Из-за сильнейшего снегопада закрыли аэропорт Платов в Ростове

Вчера, 11:12
Из-за сильнейшего снегопада закрыли аэропорт Платов в Ростове
Читать далее
С 1 февраля жители Ростовской области могут получить прививку от COVID-19, рассказываем, как это сделать
Прочитали - 867

С 1 февраля жители Ростовской области могут получить прививку от COVID-19, рассказываем, как это сделать

Вчера, 11:04
С 1 февраля жители Ростовской области могут получить прививку от COVID-19, рассказываем, как это сделать
Читать далее
На массовое убийство кошек в Ростовской области пожаловались жители Белой Калитвы
Прочитали - 422

На массовое убийство кошек в Ростовской области пожаловались жители Белой Калитвы

Вчера, 10:55
На массовое убийство кошек в Ростовской области пожаловались жители Белой Калитвы
Читать далее
Плавающими фекалиями потряс фанатов Киркоров на отдыхе
Прочитали - 691

Плавающими фекалиями потряс фанатов Киркоров на отдыхе

Вчера, 10:40
Плавающими фекалиями потряс фанатов Киркоров на отдыхе
Читать далее
На Ростовскую область двигается метель с ураганным ветром
Прочитали - 1 469

На Ростовскую область двигается метель с ураганным ветром

Вчера, 10:28
На Ростовскую область двигается метель с ураганным ветром
Читать далее
Прощальное фото опубликовала жена умершего Бориса Грачевского
Прочитали - 834

Прощальное фото опубликовала жена умершего Бориса Грачевского

Вчера, 10:16
Прощальное фото опубликовала жена умершего Бориса Грачевского
Читать далее
ВТБ: россияне увеличили спрос на морские курорты на праздниках
Прочитали - 258

ВТБ: россияне увеличили спрос на морские курорты на праздниках

Вчера, 10:11
ВТБ: россияне увеличили спрос на морские курорты на праздниках
Читать далее
Администрации Ростова срочно понадобилась земля аквапарка «Осьминожек», дело уже в суде
Прочитали - 1 557

Администрации Ростова срочно понадобилась земля аквапарка «Осьминожек», дело уже в суде

Вчера, 09:55
Администрации Ростова срочно понадобилась земля аквапарка «Осьминожек», дело уже в суде
Читать далее
Модный танец Насти Каменских с голой попой шокировал поклонников
Прочитали - 638

Модный танец Насти Каменских с голой попой шокировал поклонников

Вчера, 09:35
Модный танец Насти Каменских с голой попой шокировал поклонников
Читать далее
Еще более заразный штамм коронавируса найден американскими учеными
Прочитали - 334

Еще более заразный штамм коронавируса найден американскими учеными

Вчера, 09:25
Еще более заразный штамм коронавируса найден американскими учеными
Читать далее
Ростов сковали пробки из-за снегопада
Прочитали - 712

Ростов сковали пробки из-за снегопада

Вчера, 09:10
Ростов сковали пробки из-за снегопада
Читать далее
Названа причина не открытия моста Малиновского в Ростове
Прочитали - 2 336

Названа причина не открытия моста Малиновского в Ростове

Вчера, 09:08
Названа причина не открытия моста Малиновского в Ростове
Читать далее
Без справок о COVID-19 ходить по кафе и ресторанам разрешили в Ростовском области
Прочитали - 730

Без справок о COVID-19 ходить по кафе и ресторанам разрешили в Ростовском области

Вчера, 08:51
Без справок о COVID-19 ходить по кафе и ресторанам разрешили в Ростовском области
Читать далее
Массовое падение деревьев из-за снегопада грозит Ростовской области
Прочитали - 318

Массовое падение деревьев из-за снегопада грозит Ростовской области

Вчера, 08:39
Массовое падение деревьев из-за снегопада грозит Ростовской области
Читать далее

Главный редактор: Рябиженко В. М.
Редакция: +7 938 126-71-23 WhatsApp +7 938 126-71-23 почта: [email protected]
Рекламный отдел: + 7 928 763-20-49 почта: [email protected]
18+
Сетевое издание «Привет-Ростов.ру» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77- 68003 от 13.12.2016г. Политика конфиденциальности
Учредитель: Рябиженко В. М.
При перепечатке и использовании любых материалов гиперссылка на Privet-Rostov.ru обязательна.