Вокруг процедуры ЭКО существует много разных мифов. Один из самых распространенных – эта процедура очень дорога и недоступна для большинства желающих. Однако по факту возможность сделать ЭКО по ОМС существует с 2013 года. В 2025 году выполнено более 116 тыс. таких процедур, благодаря которым родилось 32 625 детей. 

Вместе с экспертами системы ОМС расскажем подробнее, как получить ЭКО, какие существуют алгоритмы и правила.

Показания и ограничения

ЭКО проводят по медицинским показаниям, закреплённым нормативными документами^[1]. Среди них — неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев для женщин до 35 лет и 6 месяцев для женщин старше; состояния, при которых ЭКО даёт больше шансов на беременность, чем другие методы; наследственные заболевания; сексуальные дисфункции; ВИЧ-инфекция у одного из партнёров. Показания, противопоказания и ограничения определяет лечащий врач. К перечню противопоказаний^[2]относятся острые воспалительные процессы, тяжёлые соматические патологии, включая декомпенсированные пороки сердца и тяжёлую почечную недостаточность, а также психические расстройства, при которых беременность опасна для жизни женщины. При онкологических заболеваниях вопрос о проведении ЭКО решается индивидуально совместно с врачом-онкологом. Помимо противопоказаний, существуют ограничения к применению ЭКО. Некоторые из них  требуют предварительного лечения, например удаления субмукозной миомы матки. Другие ограничения напрямую влияют на возможность проведения процедуры за счет государства. ЭКО по ОМС с собственными ооцитами (клетки, обеспечивающие образование эмбриона) не проводят при критически сниженном овариальном резерве. В этом случае нужны донорские клетки, а программа ОМС может быть скорректирована. Первичное обследование пациентки начинается с обращения в женскую консультацию. Согласно порядку, рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия – не более 6 месяцев с момента обращения.

Влияет ли возраст и семейное положение

Сам по себе возраст не влияет на участие в программе ЭКО – врачи оценивают способность женщины к вынашиванию беременности в целом. Официальный брак также не является обязательным условием -  пациентка может проходить лечение одна или с партнёром, не состоящим с ней в браке.

Последовательность действий после установления диагноза «бесплодие»

Получение направления на ЭКО по ОМС включает несколько административных и медицинских этапов. Сначала в женской консультации проводят обследование, подтверждают диагноз «бесплодие» и формируют пакет документов. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках программы ОМС.

Выбор клиники для ЭКО

Пациентка имеет законное право самостоятельно выбрать медицинскую организацию, которая будет проводить процедуру ЭКО.

Каждый регион публикует обновляемый ежегодно перечень медорганизаций, участвующих в программе ЭКО по ОМС. Законодательство также позволяет проходить ЭКО по ОМС в другом регионе, если в своем регионе нет нужной медицинской организации.

Очередь на процедуру: от чего зависит

В Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге и других крупных городах ожидание обычно составляет 1–2 месяца, в регионах с небольшим числом клиник — 3–6 месяцев, особенно при высокой нагрузке. С 2024 года квоты в первую очередь направляются организациям, которые за предыдущий год провели не менее 100 процедур ЭКО. Это позволяет сосредоточить помощь в клиниках с подтверждённым опытом и высокой квалификацией специалистов.

Сколько раз можно пройти процедуру ЭКО по ОМС

Надо быть готовым к тому, что успехом заканчивается только 30-40% первых попыток. Если беременность после первой подсадки не наступила, процедуру можно повторить по новому направлению. 

Что не входит в ОМС

Платными могут быть транспортировка и хранение криоконсервированных эмбрионов после оплаченного цикла; донорские яйцеклетки или сперматозоиды; хранение ооцитов или спермы; дополнительные генетические исследования эмбрионов; препараты и анализы, не предусмотренные клиническими рекомендациями. Медицинская организация обязана заранее проинформировать вас обо всех платных услугах и оформлять их только с вашего письменного согласия.

Если что-то пошло не так

Страховая медицинская организация (СМО), которая выдала вам полис ОМС,  бесплатно защищает права пациентов. Страховые представители контролируют сроки оказания помощи, законность отказов, оформление квоты, соблюдение клинических рекомендаций и информирование о правах. Если возникают проблемы, связывайтесь со своей СМО, она проведет проверку и обяжет медорганизацию устранить нарушение, а также поможет решить трудности с получением медпомощи.